Úlceras corneales en perros.

Las lesiones ulcerativas de la córnea se denominan queratitis ulcerativa: se trata de una enfermedad ocular grave que puede provocar graves consecuencias, incluida la ceguera completa de una mascota. Esta patología se detecta tanto en humanos como en perros. Pero no importa quién sea el paciente, siempre que el paciente reciba atención médica oportuna. ¿Qué amenaza una úlcera corneal en los perros y cómo se trata esta enfermedad?

¿Qué es la queratitis ulcerativa?

La capa corneal es la parte frontal de la cáscara del órgano de visión, que incluye varias capas:

• epitelial superior, es la vaina protectora del órgano de la visión;
• seguido de un estroma - la base de toda la córnea;
• Membrana Dessemeta (caparazón Dessemetov) - pared posterior del borde;
• La capa epitelial posterior es el endotelio corneal, que soporta la deshidratación débil del globo ocular.

En el estado normal, la córnea tiene una superficie lisa, transparente, sin rugosidad, en sus capas no hay vasos del sistema circulatorio. Y como hay una gran cantidad de raíces nerviosas, esta área es muy sensible.

La lesión ulcerativa de la córnea afecta su capa epitelial superior. Si hacemos una analogía con el daño a la piel, la úlcera es un rasguño, pero no solo la capa de la piel, sino la capa corneal, y esta patología se considera más peligrosa.

La condición de un animal enfermo que sufre una úlcera se ve agravada por el hecho de que, debido a la abundancia de terminaciones nerviosas en la córnea, esta forma de queratitis se acompaña de un dolor insoportable. El dolor saca a la mascota de la rutina habitual, no le permite comer, descansar, causa insomnio. Esta condición conduce rápidamente al agotamiento nervioso y físico del perro.

En el contexto del daño, la capa epitelial del ojo se degrada bastante rápido, el órgano pierde una protección confiable contra diversos agentes infecciosos. La queratitis ulcerativa es una patología grave, una complicación de la cual es a menudo la infección bacteriana de los ojos y la ceguera posterior.

Tipos de erosión y sus causas.

Existen varios tipos de queratitis ulcerativa. En primer lugar, dependiendo de la causa, la enfermedad puede ser infecciosa o no infecciosa. La aparición de úlceras infecciosas a menudo se asocia con lesiones víricas, bacterianas y micóticas de la córnea. Además, el daño puede ser provocado por la infección por parásitos.

Tal enfermedad de úlcera péptica es difícil de tratar y muy a menudo se repite. Con mayor frecuencia, una úlcera infecciosa es causada por estafilococos, estreptococos, Pseudomonas aeruginosa, virus del herpes, coronavirus, bacilo de Koch. Además, en las mascotas, la infección por clamidia puede ser la causa de la queratitis ulcerativa.

En la queratitis no infecciosa, las siguientes condiciones pueden ser factores que causan ulceración en la capa corneal:

• Predisposición de la raza: la mayoría de las veces se desarrollan patologías oculares en perros con ojos saltones (braquicéfalos): pequinés, barbilla japonesa, Shih Tzu, Boston Terriers, Bulldogs franceses, perros, labradores, etc .;
• penetración de un cuerpo extraño en la córnea y el tercer párpado;
• cambiando la posición de los párpados (giros);
• síndrome del ojo seco;
• Quemaduras de la membrana mucosa del ojo: químicas, térmicas, ultravioletas, etc .;
• violación del crecimiento de las pestañas (distrohiaz, tsiliya) que comienzan a rascarse, frotan la superficie de la córnea;
• insuficiencia corneal limbal;
• Reducción de la inmunidad local.

Además, los expertos distinguen la queratitis ulcerativa superficial y profunda:

• Patología superficial: una lesión afecta la capa epitelial y el estroma corneal;
• Patología profunda: las ulceraciones se extienden a todas las capas del estroma. Con la progresión de la enfermedad, el proceso patológico penetra en el grosor de la córnea, afectando la membrana discemeta, que amenaza con la perforación de la membrana anterior del globo ocular;
• Descemetocele: una condición en la que se produce una perforación completa de las capas corneales, cuando aparece un daño de extremo a extremo y alcanza la capa de Descemet.

Se presta especial atención a la erosión crónica de la córnea, en la que el daño no cura durante mucho tiempo. La patología se llama erosión endolente o úlcera de boxeador. El grupo de riesgo de esta patología incluye representantes de las siguientes razas: boxeador, dachshund, spaniel, spitz y otras. La mayoría de las veces, la enfermedad se diagnostica en animales de más de 5 años.

La peculiaridad de la queratitis en este caso es que el daño no puede curarse durante semanas, y no hay razones visibles para esto, y los medicamentos utilizados no dan un efecto positivo.

La causa de la enfermedad es profunda: el contacto de las células epiteliales con las células de la membrana basal falla, por lo que normalmente los tejidos epiteliales en recuperación no pueden adherirse a la membrana y se produce su descamación. Naturalmente, en tales condiciones, el área dañada simplemente no tiene nada que cerrar.

Muy a menudo, la queratitis ulcerativa no tiene signos pronunciados, y el dueño del perro no se da cuenta de que su mascota está enferma. Pero con el tiempo, la enfermedad progresa, el perro comienza a sentir un dolor intenso y malestar. En los primeros síntomas de la enfermedad, el perro debe ser mostrado al veterinario.

Síntomas de úlceras corneales en perros.

¿Cuándo debería un dueño de perro preocuparse por la salud de la mascota? En la fase aguda, la erosión corneal se acompaña de una mayor liberación de líquido lagrimal y fotofobia.

La mascota intenta constantemente frotarse los ojos con sus patas, lo que agrava aún más el estado del órgano óptico: en esta situación es posible lesionar el órgano dañado y la infección secundaria de las heridas existentes. Conjuntiva se enrojece, se producen espasmos en los párpados.

Gradualmente, las úlceras existentes se vuelven más visibles, si la patología no se trata, puede producirse una úlcera perforada. Una complicación de esta afección es la panoftalmitis, un proceso inflamatorio supurativo agudo que afecta a todos los tejidos y membranas del órgano visual o pérdida de las partes internas del ojo.

Diagnóstico en el desarrollo de úlceras corneales en perros.

En caso de enfermedades oculares en perros, se recomienda al propietario que se comunique con la clínica veterinaria que brinda servicios de especialistas limitados. En este caso, consulte a un veterinario oftalmólogo. Además, tales instituciones médicas tienen todos los dispositivos necesarios y los dispositivos que permiten el diagnóstico más preciso de la patología.

Pero si esto no es posible, todavía vale la pena llevar a su mascota a la estación veterinaria más cercana. En primer lugar, el médico examina al paciente, identificando violaciones:

• El examen externo permite evaluar si ambos órganos de la visión están localizados simétricamente y profundizados;
• se realiza una prueba de capacidad refleja;
• El especialista verifica si hay síntomas de dolor.

Usando un oftalmoscopio y una lámpara de hendidura, un oftalmólogo examina el párpado, la córnea y la cámara anterior del órgano. Esto es posible si no hay una opacificación corneal severa.

El médico en el arsenal tiene varias técnicas específicas que permiten una serie de pruebas:

1. La prueba de Schirmer: brinda la oportunidad de explorar el proceso de asignación de lágrimas para identificar el síndrome del ojo seco. Para llevar a cabo la prueba, se dobla una tira de papel de filtro en el borde y se coloca detrás del párpado inferior. Durante 5 minutos, se empapa con líquido lagrimal si el ojo está sano. Con patología, el trozo de papel queda completamente seco.
2. La muestra de Seidel con fluoresceína es una técnica en oftalmología que permite detectar lesiones que penetran la vaina de la córnea y también se usa como un método adicional para estudiar la actividad de la glándula lacrimal. La prueba se lleva a cabo de la siguiente manera: el especialista aplica un anestésico local a la superficie de la córnea y entierra sus ojos 2-3 veces. Después se aplica la solución fluorescente. Luego, el médico presiona suavemente el ojo con un hisopo de algodón, evaluando la fuga del área dañada a la luz de una lámpara ultravioleta. Si una tira de color oscuro se elimina de la ulceración sobre un fondo verde, la prueba se considera positiva y el órgano perforado. En este caso, se requiere el sellado microquirúrgico de emergencia de la herida.

Si durante el diagnóstico se detecta un área erosionada, un especialista examina los bordes de los párpados y evalúa el estado del saco conjuntival. En el proceso, es posible detectar factores provocadores: pestañas ectópicas, pestañas disticas, neoplasias y componentes extraños de crecimiento agresivo.

Tratamiento de la úlcera corneal.

En primer lugar, después de evaluar el estado de la córnea de un paciente de cuatro patas, el veterinario decide si es posible resolver el problema con la ayuda de una terapia conservadora o si se requiere una intervención quirúrgica más seria.

Tradicionalmente, el tratamiento implica el uso de drogas:

1. Los antibioticos Si la queratitis ulcerativa es causada por un patógeno infeccioso, entonces se recetan medicamentos antibacterianos locales. Aplique ungüentos o líquidos medicinales en la superficie del ojo. Los medicamentos se seleccionan individualmente, dependiendo del agente infeccioso, la gravedad de la lesión, la raza y la edad del animal. La mayoría de las veces, un especialista recomienda el uso de tetraciclina, ungüento oftálmico de eritromicina, siempre que el patógeno sea sensible a dichos antibióticos. Cuando el perro se infecta con la vara pirociánica, se inculca una solución de sulfato de polimixina M en los ojos del perro y se inyecta neomicina debajo de la conjuntiva.
2. Drogas que expanden la pupila. Para estos fines, la atropina se utiliza con éxito en oftalmología como ungüento o solución. El medicamento se usa cada 8-24 horas, reduciendo gradualmente la dosis.
3. Medicamentos antivirales. Se requiere su uso en la forma herpética de la queratitis ulcerativa en perros. La solución de trifluridina o idoxuridina se inculca en el ojo afectado con un intervalo de 4 a 6 horas, hasta que es posible lograr mejoras clínicas. Luego, en 1-2 semanas, la dosis se reduce gradualmente.
4. Preparaciones con efecto anti-colagenolítico. La acetilcisteína se usa más comúnmente para tratar las úlceras corrosivas. El 20% del fármaco se diluye en lágrimas artificiales, hasta que la concentración es del 5-10%. La herramienta resultante se instila en el ojo, a intervalos de 2 a 4 horas. Además, se permite mezclar este medicamento con medicamentos antibacterianos, por ejemplo, se agrega gentamicina a la acetilcisteína y se diluye con lágrimas artificiales.
5. Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Las drogas en este grupo tienen un pronunciado efecto antiinflamatorio y analgésico. Para el tratamiento de animales de este grupo, a menudo se usa ácido acetilsalicílico (aspirina), para perros, una dosis única es de 10-15 mg, administrada a intervalos de 12 horas.

Si el veterinario prescribe varios medicamentos, entonces deben aplicarse con un descanso obligatorio, que debe ser de al menos 5 minutos.

Si la mascota sufre de erosión corneal crónica, las técnicas terapéuticas tradicionales no ayudarán, ya que no proporcionan la unión de las células epiteliales.

Para el tratamiento de enfermedades crónicas utilizando los siguientes métodos de terapia:

1. Eliminación de tejido epitelial sin unir con un hisopo de algodón. Después del procedimiento, se expone la superficie dañada, que a menudo es más extensa. Después de la córnea se aplican medicamentos que tienen una acción antimicrobiana pronunciada. Para el procedimiento se utilizan anestésicos locales en forma de gotas para los ojos. El evento tiene poca eficiencia y el paciente requiere varios tratamientos con un cierto intervalo. El tejido corneal cura lentamente, a menudo en su lugar forma un tejido cicatricial rugoso.
2. La queratomía es un método en el que se aplican varias incisiones diferentes a la superficie de la capa corneal, que tiene un receso en la superficie del estroma. Se usa una aguja de insulina durante el evento. Si el perro responde con calma a los médicos y la intervención, se aplica anestesia local. Pero más a menudo los animales necesitan sedación, que se combina con la cobertura del órgano de visión con un delantal del siglo III, lo que aumenta la velocidad de curación. La efectividad de la cirugía en promedio es del 70%.
3. Tratando el área erosionada con fresa de diamante. Es un dispositivo específico adecuado para la escarificación corneal. Con su uso, el oftalmólogo elimina las áreas no adheridas del epitelio, creando una superficie adecuada para un mejor injerto de los tejidos renovados. Entre las ventajas de este procedimiento, se puede observar que se puede realizar sin el uso de anestesia general, basta con administrar el fármaco con acción anestésica local. En algunos casos, el procedimiento debe repetirse después de 1-2 semanas, existen riesgos de formación de cicatrices gruesas durante la cicatrización de las lesiones.
4. La queratectomía es una operación durante la cual la capa corneal superior se retira junto con la capa de membrana basal delgada afectada y parte del estroma. La curación de la erosión se produce debido a la restauración completa de la parte de la superficie, y no solo de la capa epitelial.

Si la enfermedad no se trata de ninguna forma, se pueden esperar complicaciones graves, la mascota puede quedar ciega o perder completamente los ojos. Para evitar estas condiciones graves, debe tener más cuidado con la salud de su mascota, especialmente si existe una predisposición a las enfermedades oculares. Incluso con patologías menores, el perro debe ser examinado por un veterinario.