Insuficiencia renal en perros.

La insuficiencia renal se desarrolla con mayor frecuencia en perros mayores con enfermedad renal aguda y crónica. La insuficiencia renal es una patología grave en la que los riñones dejan de realizar sus funciones: limpiar el cuerpo de toxinas, excretar líquidos, sintetizar hormonas, mantener el equilibrio de agua y electrolitos.

Clasificación de la insuficiencia renal.

La enfermedad se clasifica según la velocidad del proceso patológico en:

• agudo
• insuficiencia renal crónica

La insuficiencia renal aguda se produce como resultado de los efectos tóxicos de diversas sustancias. La enfermedad se acompaña de un curso agudo y síntomas graves. La etapa aguda se divide en varias formas:

• prerrenal : surge debido a un suministro de sangre deteriorado en el cuerpo y una caída en la presión arterial. A menudo es una consecuencia de la anestesia general durante la cirugía;
• parénquima : aparece con el impacto directo en el parénquima del cuerpo de un agente infeccioso o químico;
• Obstructivo : se manifiesta como resultado del bloqueo del cálculo del tracto urinario. Muy a menudo es el resultado de urolitiasis avanzada, invasión parasitaria u obstrucción del tracto biliar.

Si, en la forma prerrenal de insuficiencia renal aguda en perros, se altera el suministro de sangre, pero no se detiene por completo, no más de unas pocas horas, entonces la estructura y la función del órgano se pueden restaurar. Con una violación más larga, la estructura de los tejidos se destruye y la patología pasa a la siguiente forma: parénquima.

La insuficiencia renal crónica se caracteriza por un desarrollo lento y gradual. Al mismo tiempo, hay una pérdida progresiva irreversible del parénquima renal, que se manifiesta como una violación de la función glomerular y tubular, se desarrolla uremia y se produce un desequilibrio de la homeostasis osmótica y electrolítica del agua. La insuficiencia renal crónica ocurre con una lesión masiva de tejido renal.

Etapas de progresión de la enfermedad.

Hay varias clasificaciones que describen la progresión de la patología:

• Etapa 1 - compensada - solo se reducen las propiedades de reserva de los riñones sin alterar la homeostasis del cuerpo;
• Etapa 2 : subcompensada: un aumento de nitrógeno y creatina en la sangre, una violación de las propiedades parciales del tejido renal;
• Etapa 3 - descompensado - los síntomas de la enfermedad se expresan, el contenido de creatina en la sangre excede la norma varias veces;
• Etapa 4 - terminal - la etapa final en la que los riñones dejan de funcionar, el animal cae en coma y muere.

Las causas de la insuficiencia renal crónica son variadas.

Causas de la patología

La enfermedad puede ser causada por muchas razones diferentes:

• pielonefritis , que en perros conduce a la destrucción completa de tejidos y falla orgánica;
• intoxicación como resultado de la actividad vital de los parásitos;
• enfermedades hereditarias características de ciertas razas de perros, por ejemplo, amiloidosis;
• exposición a sustancias tóxicas , incluidas drogas;
• quistes
• neoplasias de diversas etiologías ;
• cálculos en los riñones , grandes o pequeños.

En perros viejos, la patología es causada por procesos degenerativos naturales que ocurren en el cuerpo. Dado que las causas de la patología son diferentes, los síntomas de la enfermedad son diferentes. Pero también hay otros comunes causados ​​por la falla de los riñones.

Síntomas de patología y los motivos de su aparición.

Las etapas iniciales del proceso patológico en los riñones son asintomáticas, ya que todavía existen procesos de compensación y las células sanas de los tejidos realizan las funciones de las alteradas. Los síntomas de insuficiencia renal comienzan a manifestarse con la derrota del 25-30% de los tejidos. Los síntomas se expresan en:

• dificultad para respirar debido a la acumulación de productos oxidados. El aumento en su número causa acidosis metabólica, compensada por el alcoholismo respiratorio causado por la respiración rápida;
• vómitos resultantes de un desequilibrio del estado electrolítico del agua. La urea y la creatina se acumulan en el cuerpo, lo que no se puede compensar con hiperventilación. Intoxicación y provoca vómitos en perros;
• intoxicación , que aumenta al actuar sobre el sistema nervioso central. Inicialmente, el animal se comporta inquieto, luego se nota la depresión del sistema nervioso, expresada por la apatía, la negativa a comer. El aumento en el proceso conduce a convulsiones, temblor de las extremidades. La consecuencia más grave de la intoxicación con productos metabólicos es el coma y la muerte del animal;
• edema resultante de un desequilibrio de electrolitos, una disminución en la cantidad de proteínas en el plasma sanguíneo, una mayor ingesta de líquidos;
• un aumento en la diuresis como resultado del aumento del catabolismo proteico y un aumento en la liberación de agua endógena. La micción obstruida puede ser el resultado de bloquear el tracto urinario;
• la formación de úlceras en la cavidad oral;
• violación de la defecación .

Si estos síntomas se manifiestan en un perro, entonces 2/3 de los órganos ya están afectados y la enfermedad se ha vuelto crónica. La progresión de la insuficiencia renal en perros conduce a un mal funcionamiento del sistema cardiovascular. Primero, la presión arterial disminuye, luego la hipotensión se transforma en hipertensión arterial persistente.

Con la anuria a largo plazo, los síntomas de insuficiencia cardíaca en un animal están aumentando. En el contexto de la insuficiencia cardíaca, pueden aparecer edema pulmonar y patologías cerebrales. Para el diagnóstico diferencial y la determinación de la patología en una etapa temprana, mientras el proceso de destrucción de los tejidos renales sigue siendo reversible, se utilizan métodos modernos de investigación instrumental y bioquímica.

Métodos de diagnóstico de la enfermedad.

Para aclarar el diagnóstico y su etapa, prescriba pruebas bioquímicas y clínicas de sangre y orina. En la sangre de los perros con insuficiencia renal, hay signos de alteración del metabolismo de carbohidratos y minerales:

• niveles reducidos de azúcar ;
• la amilasa aumenta significativamente ;
• aumenta la lactato deshidratasa , una enzima involucrada en el metabolismo de la glucosa. Un aumento en la cantidad de enzima en la sangre indica la destrucción de las células del hígado;
• aumento de la bilirrubina directa y total, aspartato aminotransferasa , lo que indica un síndrome hepatotóxico asociado con insuficiencia renal en perros;
• Aumenta el nivel de urea y creatina, nitrógeno , el principal signo de diagnóstico de la patología.

En perros con patología renal, aumenta la actividad de la creatina fosfoquinasa, lo que indica una insuficiencia cardíaca progresiva o la ingesta de ciertos medicamentos. La interrupción del metabolismo mineral se manifiesta en un aumento o disminución en el nivel de algunos minerales importantes: sodio, potasio, calcio, fósforo, magnesio, cloro.

Los riñones son el órgano más importante en la regulación del equilibrio de fósforo. En caso de violación de la filtración en los glomérulos de los riñones, la extracción de fósforo disminuye. El nivel mineral desencadena una cadena de reacciones compensatorias, por ejemplo, hay un aumento en la actividad de las hormonas tiroideas. El hiperparatiroidismo secundario es característico de los perros con insuficiencia renal.

Un análisis de sangre en un perro confirma el diagnóstico de insuficiencia renal, que debe aclararse utilizando métodos de investigación instrumental:

• Ultrasonido;
• radiografía

Se recomienda realizar exámenes regulares no solo después de que los síntomas de la patología ya hayan aparecido, sino también de advertencia, en animales que pertenecen a grupos de riesgo:

• perros mayores de 7 años;
• representantes de razas predispuestas a patología renal (chow-chow, shar-pei, bull terrier).

Se recomienda examinar a los animales de estos grupos una vez cada 3-6 meses para prevenir la enfermedad, corregir la nutrición a tiempo y llevar a cabo un tratamiento médico preventivo. Sin embargo, las reacciones enumeradas se detectan cuando más de la mitad de las estructuras funcionales de los riñones ya están afectadas. En base a los resultados obtenidos, se desarrolla una estrategia de tratamiento individual para el animal.

Métodos de tratamiento de patología.

Dado que la insuficiencia renal es el resultado de patologías progresivas acompañadas de cambios irreversibles, la terapia de patología tiene como objetivo reducir la gravedad de los síntomas, prevenir la progresión de la enfermedad y prolongar la vida de la mascota. Los principales métodos para tratar la insuficiencia renal son:

• tratamiento de drogas;
• Terapia de dieta.

Dependiendo de las causas de la enfermedad, elección y tácticas de tratamiento.

Terapia de drogas

La terapia depende de las razones que causaron la disfunción de los glomérulos de los riñones. Si la causa de la insuficiencia renal es un proceso inflamatorio causado por una alergia o infección, se prescribe un curso de medicamentos antiinflamatorios, medicamentos del grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o antibióticos.

Para normalizar el equilibrio agua-electrolito, es necesario realizar inyecciones de infusión de soluciones: solución salina, solución de glucosa, soluciones tampón, etc. Para mantener el funcionamiento del hígado y el corazón, se prescriben medicamentos apropiados. Para estabilizar la presión arterial, el perro recibe medicamentos antihipertensivos, sedantes y probióticos para mejorar la digestión.

Se observan reacciones alérgicas y efectos secundarios a las drogas en muchos perros con terapia farmacológica. Al recetar varios medicamentos al mismo tiempo, el médico debe tener en cuenta su interacción. Los riñones excretan muchos agentes terapéuticos, y con una función renal reducida y un período más largo de excreción de metabolitos, el veterinario debe recetar una dosis de medicamentos, teniendo en cuenta estas características. Para el ajuste de dosis guiado por el aclaramiento de creatina. Para reducir el nivel de fósforo, el perro recibe medicamentos que se unen al mineral en forma insoluble, excretado en las heces.

Mire el video y obtenga más información sobre la insuficiencia renal:

Terapia de dieta

La base del tratamiento de la insuficiencia renal es la terapia dietética, que puede ser un método independiente de terapia y usarse junto con el tratamiento farmacológico. El perro debe recibir alimentos, que proporcionan energía para el funcionamiento del cuerpo. Para esto es necesario reducir la descomposición de las proteínas, el agotamiento del animal y la manifestación de azotemia.

En promedio, el perro debe recibir diariamente al menos 130-159 kcal por kilogramo de peso corporal. El mayor consumo de energía tiene grasas y carbohidratos. Por lo tanto, los alimentos deben contener una mayor cantidad de grasas y carbohidratos que los perros sanos. Una porción de la comida especial al mismo tiempo es menor que la nutrición no dietética, lo que reduce la probabilidad de vómitos y trastornos de defecación.

Las proteínas, al romperse, causan azotemia y uremia. Por lo tanto, un alimento especial debe contener proteínas de alta calidad en cantidades reducidas. Pero se descubrió que una menor cantidad de alimentos afecta negativamente la condición del perro: la inmunidad disminuye, las heridas sanan peor, el peso corporal y la actividad física disminuyen. Por lo tanto, la nutrición terapéutica se prescribe a los perros con la estabilización del estado. Muchas empresas producen alimentos especiales, por ejemplo: Hill's Prescription Diet k / d food, creado específicamente para la terapia dietética de perros con insuficiencia renal.

Si el perro se debilita, se niega a comer o cada vez que se acompaña de vómitos, el animal se alimenta con una sonda o se inyectan las sustancias necesarias con la ayuda de inyecciones e infusiones. La condición de un perro con insuficiencia renal y la duración de su vida dependen no solo del tratamiento adecuado, sino también del cuidado de los animales de su dueño.